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Mujeres con enfermedad pélvica inflamatoria que son tratadas como pacientes externas tienen resultados a largo plazo similares a las que son tratadas con internación

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Fecha: 15 de mayo de 2002

Las mujeres con enfermedad pélvica inflamatoria moderada (PID)—una de las causas más comunes de infertilidad—que son tratadas como pacientes externas, presentan resultados de recuperación y reproducción similares a aquellos de mujeres tratadas en hospitales, según un estudio financiado por la Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ).

"El tratamiento de mujeres con PID en un entorno externo significa recibir atención que no afectará sus vidas cotidianas y las de sus familias," observó Carolyn Clancy, M.D., directora interina de AHRQ. "Este estudio ofrece la primera evidencia de esta efectividad comparable de tratamiento de paciente externo."

El estudio PID Evaluation and Clinical Health (Evaluación y Salud Clínica PID—PEACH) fue un ensayo clínico aleatorio diseñado para comparar la efectividad de estrategias de tratamiento a pacientes internos y externos en la preservación de la fertilidad y prevención de reaparición de PID, dolor crónico de pelvis y embarazo ectópico para mujeres con PID leve y moderado. Las mujeres tratadas como pacientes externas recibieron una única inyección de cefoxitin y una dosis oral de probenecid, seguidos de un suministro durante 14 días de doxiciclina oral. Las que fueron tratadas en el hospital recibieron múltiples dosis intravenosas de cefoxitin más doxiciclina, durante una estadía mínima de 48 horas. La atención médica de las mujeres fue seguida luego durante 35 meses para documentar resultados a largo plazo.

Las mejorías clínicas a corto plazo fueron similares para mujeres tratadas en entornos de internación y de tratamiento externo. Después de transcurridos 35 meses de seguimiento, las tasas de embarazo fueron casi iguales en ambos grupos, al igual que el tiempo que llevó para contraer cada embarazo. Tampoco hubo diferencias estadísticamente importantes entre la proporción de mujeres con embarazo ectópico, dolor crónico de pelvis o reaparición de PID.

Cada año, cerca de 1,2 millones de mujeres reciben tratamiento para PID, enfermedad que se transmite sexualmente y que causa infección e inflamación en todos o algunos de los órganos pélvicos. Si no se trata, puede causar dolor crónico de pelvis, embarazo ectópico e infertilidad. Más de 100.000 mujeres con PID son hospitalizadas cada año y de este número, cerca de un 15 por ciento presenta versiones agudas y serias de la enfermedad, que requieren tratamiento intensivo con internación de la paciente. Pero para aproximadamente 85.000 mujeres con PID leve o moderado que son actualmente hospitalizadas, el tratamiento como pacientes externas podría llegar a producir ahorros de aproximadamente $500 millones anuales.

"En la última década se ha visto un cambio general tendiente a ahorrar dinero en atención médica, mediante el tratamiento de los pacientes de esa enfermedad en forma externa en lugar de hacerlo en un hospital," dijo la autora principal Dra. Roberta B. Ness, M.D., M.P.H., de la University of Pittsburgh. "Los resultados de nuestro estudio demuestran que este tipo de cambio en el tratamiento de PID no es perjudicial para las mujeres."

Pueden consultarse detalles en "Effectiveness of Inpatient and Outpatient Treatment Strategies for Women with Pelvic Inflammatory Disease: Results from the PID Evaluation and Clinical Health (PEACH) Randomized Trial" (La efectividad de estrategias de tratamiento en pacientes internados y externos para mujeres con enfermedad pélvica inflamatoria: Resultados del ensayo clínico aleatorio de Evaluación y Salud Clínica PID [PEACH]), por la Dra. Ness y sus colegas, publicados en el número de mayo del 2002 del American Journal of Obstetrics and Gynecology.

Nota a Editores: Para entrevistas con la Dra. Ness, rogamos comunicarse con Kathryn Duda en la University of Pittsburgh Medical Center News Bureau, (412) 624-2607 ó dudak@msx.upmc.edu.

Para mas información, comuníquese con AHRQ Public Affairs, (301) 427-1364: Karen Carp, (301) 427-1858 (KCarp@ahrq.gov) ó Karen Migdail, (301) 427-1855 (KMigdail@ahrq.gov).


 

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